sromu leczenie raka (pdqто): leczenie [] opcji Przegląd LECZENIA

Standardowe leczenie pierwotnego raka sromu jest operacja. Promieniowanie jest zazwyczaj dodawane do zabiegu u pacjentów z chorobą w stadium III lub IV. [1, 2, 3] Nowsze strategie zintegrowanym chirurgii, radioterapii i chemioterapii, a także dostosować leczenie do tego stopnia klinicznego i patologicznego choroby. Wzory w praktyce łącząc te zabiegi różnią [4].

Zachorowalność i Mortalit; Szacowany nowych zachorowań i zgonów z powodu pęcherzyka żółciowego (i innych), raka dróg żółciowych w Stanach Zjednoczonych w 2014 roku: [1; Nowe przypadki: 10,650; Zgony: 3,630; Rak, który powstaje w pęcherzyku żółciowym jest rzadkością; Cechy kliniczne; Najczęstsze objawy spowodowane przez raka pęcherzyka żółciowego są żółtaczka, ból i gorączka; Badanie histopatologiczne i diagnostyczne; U pacjentów, u których rak powierzchowny (T1 lub ograniczony do błony śluzowej) jest odkryta badania histopatologicznego …

Informacja o trwających badaniach klinicznych jest dostępna na stronie internetowej.

Rola chirurgii

Podstawowa operacja

Aż do 1980 roku, a średnia podejście terapeutyczne do terapii inwazyjnych raków sromu lokoregionalnego była radykalna operacja, w tym pełna resekcji en bloc sromu i regionalnych węzłów chłonnych. Ze względu na wysokie towarzyszących powikłań, gojenie ran problemów, obrzęk limfatyczny i deficytów funkcjonalnych, tendencja od tamtej pory nie było ku bardziej ograniczonej operacji, często w połączeniu z radioterapią. [5] (Patrz roli sekcji Radioterapia niniejszego streszczenia po więcej informacji.)

W nowotworów klinicznie ograniczonych do sromu lub krocza, radykalnej miejscowym wycięciu z marginesem co najmniej 1 cm na ogół otrzymuje radykalną vulvectom; Oddzielne nacięcie zastąpił en bloc pachwinowych węzłów dissectio; po stronie guza węzłów pachwinowych rozwarstwienie zastąpił dwustronnej rozwarstwienie poprzecznie do miejscowego guza; węzłów chłonnych i kości udowej rozwarstwienie została pominięta w wielu przypadkach. Jednak różne techniki chirurgiczne nie były bezpośrednio porównywane z randomizacją. Ponadto, nawet badania bez randomizacji cierpią z powodu braku jednolitych definicji postoju i jasne opisy rozwarstwienie węzłów chłonnych lub promieniowania pomocniczej [6] [Poziom wiarygodności: 3iiiDii, 3iiiDiv]. Podstawa dowodem jest zatem ograniczona.

Nodal chirurgii

Inną strategią zminimalizowanie powikłań poniesionych przez pachwiny węzła rozbiór u pacjentów z wczesną chorobą kliniczne stadium jest sentinel node rozwarstwienie, zastrzegając pachwiny rozwarstwienie dla osób z przerzutami do węzła wartowniczego (-ów).